お申し込みフォーム

※smartpay(スマートペイ)のご利用には
対応しておりません。

お問い合わせ・ご相談先
03-4578-0931

[※]は必須項目です。
申し込み回数[※]
※必須
カードブランド選択[※]
※必須

※銀行系デビットカード、
メルペイのバーチャルカードは利用できます。
※カード番号がないペイメントは
ご利用頂けません。


※注意 ご利用可能枠、及び残高がない方はサービスをご利用になれません。


ペイディの方はご本人様確認をしてペイディプラスにして頂く必要がございます。
確認方法→ペイディアプリを開いて左上にpaidyプラスと書いてあればOKです。
ご不明な方はお電話にてお問い合わせ下さい。
paidyプラスの状態でお申込みお願いします。

住所[※]
※必須
- (半角英数)

電話番号(半角)[※]
※必須

(半角英数 例:xx-xxxxx-xxxx)
メールアドレス(半角)[※]
※必須

※携帯のアドレスを入力された場合 、受信拒否設定によりメールが届かないケースが続発しております。必ずドメイン解除をお願い致します。フリーメールアドレス(yahoo、gmail、hotmail等)の場合迷惑フォルダに入る場合があります。

性別
氏名[※]
※必須
フリガナ
ご利用希望金額[※]
※必須

※3万円以上からのご利用になります
ショッピング枠残高[※]
※必須

※ご利用可能残高が「30,000円」未満の方は
ご利用出来ません。

※Paidyをご利用の場合、決済手数料2.2%加算された請求がPaidyからきます。
決済枠一杯でお申込みされますと、Paidy側の手数料が上乗せされるため決済枠を超えてしまいます。余裕をもってお申込みください。

※送信すると確認メールが自動で届きます。
※迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、弊社からのメールが受信できない場合がございます。受信設定をご確認お願いいたします。

Copyrights(C) アイペイ All Rights Reserved.

ページのトップへ戻る